Thứ Hai, 2 tháng 5, 2016

Liên tục bị những bệnh về tử cung

Hai lần liên tục bị sẩy thai sớm không rõ nguyên nhân, chị Loan Quang Ninh ở Thị xã HA Noi quyết định đi khám cắt bỏ tử cung có ảnh hưởng gì cho chắc chắn. Theo lời kể của chị thì hai vợ chồng chị đã trót ăn trái cấm từ ngày còn là sinh viên. Đúng vào đợt làm khóa luận tốt nghiệp, mải lo chuyện bài vở chị không để ý đến chu kỳ con gái của mình. Cho đến khi thấy người có những biểu thị lạ, chị mới phát hiện có thai phải đi giải quyết hậu quả.

Từ đó, anh chị cũng chú ý hơn và cố giữ gìn cho đến lúc cưới. Thế nhưng, lấy nhau được hơn 1 năm mà chị liên tiếp hai lần sẩy thai dù đã giữ giàng rất cẩn thận. Đi khám chị được các thầy thuốc kết luận là dính lòng tử cung, khi thai về ổ không thể bám vào tử cung được dẫn đến sảy thai sớm. Dính lòng tử cung không ảnh hưởng gì đến việc trứng thụ tinh nên chi chị vẫn thụ thai thường nhật nhưng do không bám được vào tử cung nên việc giữ thai khôn cùng khó.

Chị Loan Quang Ninh chỉ là trường hợp những bệnh về tử cung tiêu biểu gặp phải tai biến sau nạo phá thai. Mỗi ngày vẫn có hàng trăm phụ nữ trẻ nạo phá thai mà không quan tâm việc làm đó ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe, nhất là khả năng sinh sản của mình.

Dính buồng tử cung: biến chứng không thể coi thường

Tư tưởng của giới trẻ hiện giờ đang rất chủ quan cho rằng nạo phá thai chỉ là thủ thuật nhẹ nhõm hay biện pháp kế hoạch hóa gia đình, không mấy ảnh hưởng sức khỏe. Tuy nhiên, thực tại không hoàn toàn như vậy, phải khẳng định rằng nạo phá thai có thể để lại nhiều hậu quả nặng nề, có thể cướp đi thiên chức làm mẹ của rất nhiều chị em nếu ca phá thai không được thực hiện an toàn.

Dính buồng tử cung là một biến chứng sản khoa thường gặp sau nạo hút thai. Vị trí dính lòng tử cung có thể trọng tâm đáy tử cung, ở hai bên hay vùng eo tử cung.

Việc nạo thai tác động trực tiếp vào buồng tử cung làm thương tổn tử cung, nhất là phần đáy tử cung, làm cho tử cung phía trước và phía sau dính vào nhau. Thủ thuật nạo thai càng sâu làm lớp đáy nội mạc tử cung càng mòn làm mất khả năng tái tạo nội mạc tử cung gây dính lòng tử cung.

Điều đáng lo ngại là dính lòng tử cung không xảy ra lập tức sau khi nạo phá thai mà diến biến từ từ, không có tả gì ngoài kinh ít hoặc vô kinh khiến chị em nhầm lẫn bị rối loạn kinh nguyệt nên sử dụng thuốc nội tiết để điều chỉnh.

đàn bà bị dính lòng tử cung sau nạo phá thai vẫn cách điều trị viêm nội mạc tử cung có thể có thai tự nhiên, nhưng do không còn lớp đáy để tạo thành lớp chức năng, niêm mạc tử cung không thể dày lên được để chuẩn bị cho phôi thai làm tổ nên người bệnh rất khó có thai hoặc thai không phát triển. nên, rất nhiều trường hợp thai tự sẩy do không thể bám được vào tử cung. Nếu dính nặng, khả năng có thai rất thấp hơn trong khi tỉ lệ sẩy thai cao hơn nhiều. Đặc biệt nạo phá thai ở tuổi vị thành niên biến chứng sau này còn nặng nề hơn rất nhiều.

Như trường hợp chị Loan Quang Ninh, bị sẩy thai 2 lần mới biết mình bị dính lòng tử cung. Hậu quả là chị phải đối diện với nguy cơ vô cơ rất cao.

Việc điều trị dính lòng tử cung không quá khó, chỉ cần tách phần bị dính, song song dùng thuốc nội tiết giúp niêm mạc mọc dày lại. Sau một thời kì, niêm mạc tử cung từ những nơi không dính sẽ lan ra, phủ kín mặt trong tử cung.

Tuy nhiên, kết quả điều trị phụ thuộc vào diện tích tử cung bị dính. Diện tích này càng nhỏ thì việc điều trị càng nhanh có kết quả.

Dùng nhiều cách điều trị viêm nội mạc tử cung

bình thường dính buồng tử cung viêm nội mạc tử cung sau sinh cũng không phát hiện ra mà phải chụp X quang mới phát hiện ra bệnh. Đây cũng là duyên do gây vô sinhkhá phổ biến ở phụ nữ. Người phụ nữ chủ quan nghĩ chậm có con là do mình có chu kỳ kinh nguyệt bất thường, lúc rất ít, lúc lại mất hẳn do vậy, tuy đã được sử dụng nhiều biện pháp như dùng thuốc nội tiết điều hòa kinh nguyệt, đồng thời chữa viêm nhiễm nhưng vẫn không thể thụ thai.

 một trong những dấu hiệu bệnh viêm nội mạc tử cung có nguy hiểm không đầu tiên của hiện tượng dính buồng trứng tử cung mà ít chị em biết đến là lượng kinh ra rất ít mỗi kỳ nguyệt san, hay có thể tắt hẳn.

Dính buồng tử cung là nguyên do gây vô sinh ở nữa giới.

"thực chất của hành kinh là việc bong các lớp niêm mạc tử cung. Khi buồng tử cung bị dính lại, sẽ không có chỗ cho niêm mạc mọc nên sẽ không có kinh, dù chị em vẫn thấy thân có những triệu chứng báo hiệu ngày 'đèn đỏ' như tức ngực, người mỏi mệt, khó chịu... Một số trường hợp bị dính buồng tử cung kèm theo viêm nhiễm còn có cảm giác đau bụng
duyên cớ gây dính buồng tử cung

Dính buồng tử cung điều trị viêm nội mạc tử cung có thể do các duyên do sau:

1. Thao tác trong tử cung: như thủ thuật nạo vét tử cung do mang thai, thủ thuật u xơ tử cung…

2. Viêm do thủ thuật: tử cung bị viêm nhiễm kết hạch, sau khi làm thủ thuật tử cung bị viêm nhiễm, viêm nhiễm hậu sản và sau thủ thuật cơ quan tiết dục trong tử cung dẫn đến viêm nhiễm…

3. Tác động của con người: tác động của con người làm suy thoái tầng đáy nội mạc tử cung, dẫn đến tử cung bị dính, như sau thủ thuật cắt bằng điện nội mạc tử cung, vi sóng, đông lạnh trong tử cung và trị xạ cục bộ…

Chừng độ dính chữa dính buồng tử cung bằng đông y

Theo số liệu thống kê, nữ giới sau khi sinh con, sảy thai hoặc tiến hành nạo phá thai sẽ có nguy cơ mắc bệnh dính buồng tử cung cao hơn các nữ giới khác. Bệnh triệu chứng dính buồng tử cung sau hút thai có nhiều nguyên cớ gây nên do vậy có nhiều cách điều trị khác nhau. Dưới đây là một số phương pháp điều trị dính buồng tử cung
Các phương pháp điều trị dính buồng tử cung

Tách cổ tử cung

Với các trường hợp mổ nội soi tách dính buồng tử cung dính cổ tử cung do nạo hút thai, bác sỹ sẽ sử dụng các dụng cụ để tách cổ tử cung. Sau khi tách, thầy thuốc chuyên khoa đặt vào buồng tử cung một vật ngăn cách để không cho hai mặt tử cung áp vào nhau, gây dính trở lại. song song dùng thuốc nội tiết giúp niêm mạc mọc dày lại.

Điều trị bằng thuốc

Với chị em mắc bệnh viêm nhiễm dẫn đến dính buồng tử cung thì điều trước tiên là trị dứt điểm viêm nhiễm, sau đó mới dùng thuốc hoặc các phương pháp tách tử cung ra.

Thăm khám phụ khoa sẽ phát hiện dính buồng tử cung

Đặt vòng tránh dính

Nội soi buồng tử cung tách dính

Bệnh nhân có thể dùng 1 hoặc triệu chứng viêm nội mạc tử cung kết hợp nhiều phương pháp trên tùy vào tình trạng của bệnh: chừng độ dính, thời gian dính… cũng như tuyển lựa của chị em. Tuy nhiên, với những chị em đặt vòng tránh dính thì hẳn nhiên không thể có thai được.

Phòng tránh dính buồng tử cung

Để phòng tránh nguy cơ mắc bệnh, ngoài việc thực hành chế độ sinh họat điều độ, vệ sinh sạch sẽ bộ phận sinh dục chị em nên hạn chế tối đa tình trạng có thai ngoài ý muốn từ đó phải đi nạo phá thai. Nếu không may mắc phải trường hợp này, các bạn nữ nên chọn lọc cơ sở y tế uy tín với phương pháp phá thai an toàn để đảm bảo sức khỏe sản xuất của chính bạn, cũng như tránh nguy cơ mắc bệnh dính buồng tử cung. Khi phát hiện các dấu hiệu bất thường cần tới ngay cơ sơ y tế để thăm khám, tránh để bệnh nặng có thể gây viêm nhiễm lên tử cung. Nên đi khám phụ khoa định kỳ 6 tháng/ lần.

Kiên cố bạn dính buồng tử cung là gì

Tốt nhất, bạn cần tới các cơ sở y tế chuyên khoa để triệu chứng dính buồng tử cung thầy thuốc khám. Nếu phát hiện có hiện tượng dính buồng tử cung thì nên có biện pháp điều trị ngay bởi nếu không có thể dẫn tới vô sinh thử phát.
Nạo hút thai gây dính buồng tử cung

Siêu âm

siêu thanh là một trong những phương pháp dính buồng tử cung và cách điều trị giúp phát hiện tử cung có bị dính hay không. thường nhật, niêm mạc tử cung trong giữa chu kỳ kinh thường là từ 8 – 12mm, nếu trong thời kì này, độ dày dưới 8mm thì bạn nên chú ý. Nếu dưới 4mm thì chắc chắn bạn đã bị dính buồng tử cung.

Chụp X-Quang Tử cung vòi trứng

Nếu thấy dấu hiệu bất thường của tử cung trên ảnh thì rất có thể đó là dấu hiệu của dính buồng tử cung. Phương pháp này sẽ được các bác sỹ thực hành chí ít 2 lần để có kết luận chuẩn xác hơn.

Nội soi tử cung

Là phương pháp phát hiện dính buồng tử cung là gì dính buồng tử cung xác thực nhất. Các bác sĩ sẽ đưa dụng cụ nội soi qua âm đạo và đi vào buồng tử cung, quan sát tình trạng buồng tử cung từ đó phát hiện chính xác tử cung có bị dính hay không.

bởi thế, các chuyên gia phụ khoa khuyên chị em nếu chưa muốn có con thì nên ứng dụng các phương pháp tránh thai an toàn. Còn nếu mang thai ngoài ý muốn và muốn kết thúc phát triển của thai nhi, bạn nên đến các cơ sở y tế uy tín để thực hiện, tránh những biến chứng về sau.

Thực hành thủ dính buồng tử cung là gì

Dính buồng tử cung là bệnh phụ khoa thường gặp ở phụ nữ. Bệnh chữa dính buồng tử cung nếu không được điều trị sớm sẽ có nhiều biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng đến sức khỏe và sinh họat của người bệnh. Chị em có thể dựa vào một số triệu chứng sau để phát hiện bệnh, từ đó có phương pháp điều trị phù hợp

biểu thị dính buồng tử cung

Kinh nguyệt không đều

Kinh nguyệt không đều là một trong dính buồng tử cung có chữa được không những dấu hiệu đầu tiên của bệnh dính buồng tử cung. Chị em có thể dựa vào chu kỳ kinh nguyệt để chuẩn đoán bệnh. Nếu bị dính tất thảy thì không có niêm mạc để bong, gây chảy máu từ đó dẫn dến tắt hẳn kinh. Nếu tử cung bị dính một phần thì chị em vẫn có kinh nhưng lượng máu ít hơn, kèm theo đau bụng.

Kinh nguyệt không đều do dính buồng tử cung

Đau vùng dưới

Ngoài dính niêm mạc buồng tử cung kinh nguyệt không đều, người bệnh còn có cảm giác đau bụng dưới. Vùng bụng đau râm ran, có lúc đau dữ dội, đứng ở nể yên, ảnh hưởng đến sức khỏe và công việc hàng ngày.

mô tả khác

Chị em bị dính buồng tử cung thường dễ duy thai, sảy thai trong thời kỳ đầu. Đẻ non, chửa ngoài dạ con hay thai chết lưu…

Có nhiều duyên do dẫn đến dính buồng tử cung như nạo hút thai. Khi thực hành thủ thuật này, bác sỹ sẽ núm làm sạch tử cung mà không nghĩ đến ảnh hưởng đến tử cung. thành ra, nếu mang thai ngoài ý muốn và có ý định chấm dứt sự phát triển của thai nhi, bạn nên chọn lựa các cơ sở y tế uy tín và phương pháp phá thai an toàn để thực hành, tránh những biến chứng về sau.

Thời gian dài phẫu thuật polyp tử cung

Polyp cổ tử cung là trên niêm mạc hay thành tử cung xuất hiện triệu chứng của polyp tử cung những u cục nhỏ phát triển lớn dần che lấp cổ tử cung gây khó thụ thai hoặc biến chứng ung thư

Cuộc sống càng ngày càng phát triển, chị em càng có nguy cơ cao mắc các bệnh phụ khoa. Cũng giống như các bệnh phụ khoa khác polyp cổ tử cung cũng không có những bộc lộ rõ rệt, cho nên nên chỉ khi bệnh tình trầm trọng các chị em với đi khám và phát hiện ra bệnh. Tuy nhiên tới lúc đó bệnh đã phát triển nặng và khó điều trị. Chính nên, chị em nên trang bị cho bản thân những kiến thức về polyp cổ tử cung để giúp cho bản thân luôn khỏe mạnh.

1. Polyp cổ tử cung

Polyp cổ tử cung thực chất là trong cổ tử cung xuất hiện khối u, khối u xuất hiện do sự phát triển quá mức của tế bào lát mặt trong của cổ tử cung. Khối u có kích thước khoảng 2mm, chúng có thể mổ nội soi polyp lòng tử cung phát triển riêng rẽ hoặc kết liên thành từng mảng lớn và được nối liền bởi một cuống mềm bám vào bề mặt tử cung.Các khối u có khuynh hướng phát triển hướng vào long tử cung. Khi khối u phát triển lớn, chèn vào cổ tử cung rất nguy hiểm có khả năng dẫn tới ung thư và vô cơ.

2. duyên cớ gây Polyp cổ tử cung.

- Viêm nội mạc cổ tử cung mạn tính hoặc viêm cơ cổ tử cung
- Trong cổ tử cung xuất hiện những dạng vật chất bất thường thí dụ như đặt vòng
- Viêm nội mạc tử cung trong thời gian dài sẽ dẫn tới polyp cổ tử cung
- lây từ các bệnh như lao, amip và bệnh sán máng.

3. Dấu hiện nhận biết Polyp cổ tử cung

- Chị em bị đau rát, chảy máu khi quan hệ
- Cổ tử cung bị viêm nhiễm
- thân thể xuất hiện bạch đái màu trắng hoặc màu vàng
- Chị em bị rối loạn kinh nguyệt

4. Cách chữa trị Polyp cổ tử cung

Bản thân Polyp cổ tử cung là bị polyp tử cung khi mang thai một dạng u lành tính, tuy nhiên nếu không phát hiện và chữa trị kịp thời sẽ có nguy cơ dẫn tới ung thư cổ tử cung và ảnh hưởng lớn tới sức khỏe sản xuất của chị em.
Cách điều trị Polyp cổ tử cung còn phụ thuộc vào tình trạng của Polyp, nên chi bệnh nhân cần theo dõi để xem Polyp đang phát triển ở dạng nào để từ đó có cách điều trị hợp lý.Bệnh có thể chữa trị dứt điểm bằng phương pháp cắt polyp, đốt chân polyp bằng điện. Tuy nhiên với bệnh nhân có tiền sử cao huyết ap, tim mạch… cần phải tham vấn bác sỹ kỹ càng trước khi thực hành thủ thuật.

Mạn tính hoặc dấu hiệu bệnh lạc nội mạc tử cung

Đặc biệt, bệnh polyp tử cung diễn ra thầm lặng, triệu chứng không rõ rệt…. Polyp tử cung nếu phát hiện ở giai đoạn sớm sẽ loại bỏ nguy cơ ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên, nếu phát hiện bệnh polyp lòng tử cung muộn thì sẽ rất khó khăn trong công tác điều trị.
Vậy, triệu chứng của poply tử cung như thế nào? Cách điều trị poply tử cung ra sao?
Polyp tử cung là gì

Polyp tử cung là một khối u dính vào thành trong của tử cung và sa vào buồng tử cung. Polyp được hình thành từ sự phát triển quá mức của các tế bào lát mặt trong tử cung (nội mạc tử cung).

Polyp có kích tấc từ vài milimet (chưa bằng một hạt gạo) cho đến vài cm (bằng 1 trái bóng bàn hoặc lớn hơn). Chúng được nối vào thành tử cung bởi một chân rộng hoặc một cuống nhỏ.
 Polyp tử cung (Ảnh minh họa)
Nguyên nhân gây polyp cổ tử cung:

+ Viêm nội mạc cổ tử cung mạn tính hoặc viêm cơ cổ tử cung.

+ Các vật chất khác trong tử cung như đặt vòng, vật chất khác tồn tại.

+ lây truyền đặc biệt như bệnh lao, amip và bệnh sán máng.

+ Nhau thai vẫn còn lưu lại mà truyền nhiễm. Khi kinh nguyệt nội mạc cổ tử cung không có thể tắt hoàn toàn, dễ dẫn đến viêm nội mạc cổ tử cung, thời kì lâu rồi sẽ dễ dẫn đến polyp cổ tử cung.

Polyp tử cung thường xuất hiện ở tuổi nào?

thỉnh thoảng polyp tử cung có thể gặp ở những nguời trẻ, nhưng phần lớn chúng xuất hiện ở những phụ nữ khoảng 40-60 tuổi.

Một đàn bà có thể có một hoặc nhiều polyp tử cung. Chúng thường cách điều trị polyp tử cung nằm bên trong tử cung, nhưng Đôi khi chúng có thể trượt ra ngoài lỗ tử cung để đi vào âm đạo.

Dấu hiệu nhận biết polyp tử cung

Rối loạn kinh nguyệt (chu kỳ kinh nguyệt không đều);

- Chu kỳ kinh ngắn, kéo dài;

- Kinh nguyệt nhiều;

- Kinh nguyệt thưa, ít;

- Kinh nguyệt quá ít;

- Kinh nguyệt không theo quy luật;

- Kinh nguyệt giữa kỳ kinh;

- Chảy máu giữa các chu kỳ kinh nguyệt, chảy máu nhiều quá mức khi hành kinh;  xuất huyết âm đạo sau tuổi mãn kinh.

- Polyp tử cung có thể xuất hiện ở những đàn bà sắp hoặc sau khi mãn kinh, những đàn bà sau mãn kinh có thể chỉ cảm thấy xuất huyết âm đạo nhẹ.

Ngoài ra, polyp tử cung không gây ra những dấu hiệu hoặc triệu chứng nào cả.
 Triệu chứng của polyp tử cung thường là rối loạn kinh nguyệt (Ảnh minh họa)
Cách theo dõi và điều trị polyp tử cung

Polyp tử cung phải được chẩn đoán chính xác, sau đó cần theo dõi cụ thể xem sự phát triển của polyp đó như thế nào.

Polyp không quá nguy hiểm nhưng nó cũng có thể mang đến hậu quả không tốt nếu không kịp thời xử lý.

Theo dõi

Theo dõi những polyp nhỏ và không có triệu chứng xem nó có khả năng tự hồi phục được không.

Polyp đó có phát triển nhanh không và gây ra các triệu chứng kèm theo không.

Thuốc

dùng thuốc có thể làm polyp tử cung co nhỏ lại và giảm triệu chứng (theo chỉ định của bác sỹ).

Những loại thuốc đó chỉ là giải pháp cắt polyp tử cung ở đâu tạm do các triệu chứng và thường sẽ quay trở lại khi chúng ta ngừng thuốc.

Nạo buồng tử cung

Các thầy thuốc sẽ dùng dụng cụ để lấy polyp ra khỏi tử cung. Thủ thuật này có thể được dùng để lấy các mẫu mô của tử cung để làm xét nghiệm hoặc dùng để loại bỏ các polyp.

Các bác sĩ có thể thực hành thủ thuật với sự hỗ trợ của đèn nội soi giúp nhìn thấy được bên trong lòng tử cung trước và sau giải phẫu.

Sử dụng viên lạc nội mạc tử cung có chữa được không

Thống kinh can dự đến chu kỳ không chảy máu có thể tránh được bằng cách dùng viên ngừa thai với chu kỳ mở mang. Trong một nghiên cứu lạc nội mạc tử cung triệu chứng tiền cứu tiến hành trong 2 năm  trên những nữ giới  bị thống kinh do LNMTC không đáp ứng với điều trị bằng viên uống ngừa thai dạng phối  hợp  theo chu kỳ, việc dùng viên uống ngừa thai liên tiếp cho thấy làm giảm đau đáng kể (P < .001). Nếu điều trị khởi đầu thất bại ở bệnh nhân nghi ngờ LNMTC, nội soi chẩn đoán nhằm khẳng định sự hiện diện của LNMTC nên được thực hiện. Có thể chuyển sang điều trị theo kinh nghiệm với thuốc ức chế khác.

Một nghiên cứu lâm sàng siêu âm có phát hiện lạc nội mạc tử cung ngẫu nhiên có nhóm chứng (RCT), mù đôi đã cho thấy sau khi có đánh giá trước điều trị hợp lý (để loại trừ những nguyên cớ khác gây đau vùng chậu mạn tính) và thất bại trong điều trị khởi đầu với viên uống ngừa thai dạng phối hợp và NSAID, điều trị theo kinh nghiệm bằng GnRH đồng vận trong 3 tháng là hiệp. Biện pháp này giúp cải thiện có ý nghĩa về mặt thống kê và lâm sàng về thống kinh, đau vùng chậu, và phù nề vùng chậu. Điều quan trọng là phải giải thích với bệnh nhân rằng đáp ứng với điều trị theo kinh nghiệm không khẳng định chẩn đoán LNMTC.

 Việc so sánh phí tổn điều trị theo kinh nghiệm và giải phẫu chẩn đoán xác định khó khăn hơn. Mặc dù chưa có những nghiên cứu được thiết kế tốt nhằm so sánh phí tổn của 2 biện pháp, người ta ước lượng rằng phí tổn cho 3 tháng điều trị theo kinh nghiệm thấp hơn phí của một cuộc mổ nội soi.

  • Ở phụ nữ bị đau, có tiền căn LNMTC và có nhu cầu sinh con, tuyển lựa thuốc này ăn nhập?

Ở những bệnh nhân này, có thể mổ nội soi lạc nội mạc tử cung dùng NSAIDS hoặc viên tránh thai dạng kết hợp. Ở những bệnh nhân LNMTC và thống kinh đã được xác định, cùng với viên uống ngừa thai dạng kết hợp, depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) đường tiêm hoặc uống tỏ ra có hiệu quả so với giả dược và tương đương với các biện pháp đắt hơn. Một nghiên cứu RCT quy mô lớn cho thấy viên uống tránh thai kết hợp có hiệu quả hơn so với placebo. Nếu thất bại với liệu pháp này, có thể sử dụng ba dạng thuốc khác là: progestin, GnRH đồng vận, và các thuốc androgen. Norethindrone acetate đường uống và DMPA dưới da đã được FDA công nhận để điều trị đau do LNMTC. Hai nghiên cứu RCT đã cho thấy DMPA dùng đường dưới da tương đương với GnRH đồng vận trong việc làm giảm đau và thật sự ít gây mất xương hơn. Tình trạng mất xương xảy ra khi sử dụng DMPA trở lại chừng độ như trước khi điều trị sau 12 tháng. Những bệnh nhân mong muốn có thai trong thời gian ngắn không phải là đối tượng tuyển lựa của dạng bào chế depot do dạng bào chế này gây trì hoãn sự phục hồi của chu kỳ rụng trứng.

Quan trọng đối u nang buồng trứng dạng lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung (LNMTC) là một vấn đề sức khỏe quan yếu đối với phụ nữ trong độ tuổi sản xuất. nguyên cớ, mối liên quan giữa chừng độ phát tán và triệu chứng cách điều trị bệnh lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng trên khả năng sản xuất và biện pháp điều trị ăn nhập nhất vẫn chưa được biết đầy đủ.

hồ hết những phụ nữ bị LNMTC đều mong muốn những dấu hiệu của bệnh lạc nội mạc tử cung bảo tồn khả năng sinh sản. Nên tuyển lựa phương pháp điều trị ít xâm lấn nhất, ít tốn kém nhất, có hiệu quả và ít nguy cơ về lâu dài nhất. Những người bệnh LNMTC có triệu chứng có thể diều trị bằng thuốc giảm đau, hormon, giải phẫu, phương pháp hỗ trợ sản xuất hoặc kết hợp các phướng pháp này. Có nhiều phụ nữ bị LNMTC có triệu chứng đau và hiếm muộn song song, điều này khiến cho việc chọn lựa phương pháp điều trị trở thành khó khăn. Tuy nhiên, LNMTC là một bệnh mãn tính, việc loại trừ tế bào lạc nội mạc bằng phẫu thuật hay bằng thuốc chỉ là biện pháp trợ thì. Do đó, mục tiêu điều trị là loại trừ những tổn thương lạc nội mạc và quan trọng hơn là điều trị các triệu chứng (đau và hiếm muộn) và ngăn ngừa tái phát.

Về điều trị nội khoa, do estrogen kích thích sự phát triển của mô lạc nội mạc, liệu pháp hormon đã được dùng nhằm ức chế sự tổng hợp estrogen, nhờ đó làm teo những tế bào nội mạc tử cung lạc chỗ hoặc làm ngắt quãng chu trình kích thích và xuất huyết. Tế bào nội mạc tử cung lạc chỗ cũng phản ứng với các hormon steroid sinh dục theo cách rưa rứa nhưng không đặc hiệu như các tế bào nội mạc tử cung thông thường.

Bài viết này đề cập đến những bằng cớ, bao gồm cả lợi ích và nguy cơ, về hiệu quả của việc điều trị bằng thuốc cho những đàn bà có triệu chứng đau vùng chậu hoặc hiếm muộn hoặc cả hai.

Những nghiên cứu lâm sàng và khuyến cáo những nữ giới bị đau nghi do lạc nội mạc tử cung và có nhu cầu sinh con, khởi đầu điều trị thế nào?Các chứng cớ lạc nội mạc tử cung buồng trứng trái gợi ý rằng có thể giảm đau do lạc nội mạc tử cung bằng nhiều thuốc khác nhau (Progestin, danazol, viên uống ngừa thai dạng phối hợp, thuốc kháng viêm  non - steroid (NSAID), và GnRH đồng vận). Mặc dù chưa có chứng cớ kết luận rằng NSAID cải thiện tình trạng đau trong LNMTC, những thuốc này là lựa chọn hợp lý trên những bệnh nhân chọn lọc.

Một tổng quan Cochrane gần đây đã đánh giá việc sử dụng viên uống ngừa thai dạng kết hợp trong LNMTC trên 57 phụ nữ  được chia làm hai nhóm hoặc dùng viên uống ngừa thai phối hợp hoặc GnRH đồng vận. Sau khi ngưng điều trị 6 tháng, không nhận thấy sự khác biệt đáng kể về thống kinh giữa hai nhóm (OR, 0.48; 95% CI, 0.08 - 2.90).

Sinh sản từ u lạc nội mạc tử cung buồng trứng trái

Lưu ý thêm lạc nội mạc tử cung có chữa được không vào những ngày đầu của chu kỳ kinh nguyệt, nên ăn các thức ăn dễ tiêu hóa vì lúc này bao tử thường có hiện tượng chướng hơi, gây khó chịu cho người nữ giới.

- Hạn chế uống rượu. Chất kích thích có thể ảnh hưởng đến sinh sản estrogen.

- Uống một tách trà lá mâm xôi đỏ hàng ngày để giúp làm giảm các cơn đau trong kỳ kinh.

* Bên cạnh đó chúng tôi cung cấp cho bệnh nhân một số lời khuyên trong sinh hoạt

- Kiêng quan hệ dục tình vào những ngày bị lạc nội mạc tử cung có thai được không có kinh vì có thể gây ra hiện tượng trào ngược kinh gây bệnh Lạc nội mạc tử cung.

- Để hạn chế đau bụng kinh có thể dùng các biện pháp sau:

+ Chườm nước nóng:

>Dùng khăn bông dấp nước ấm và chườm vào phần bụng dưới sẽ giúp bạn bớt đau bụng khi tử cung co thắt để đẩy lượng máu kinh ra ngoài.

> ngoại giả, có thể dùng chai thủy tinh nhỏ đựng nước ấm và lăn hoặc ấp vào phần bụng dưới thay cho khăn nóng.

+ Đắp gừng tươi: Gừng giã hoặc xắt lát, chườm vào phần bụng dưới khoảng 5-7 phút sẽ giúp bạn giảm những cơn đau bụng kinh.

+ Dán cao hoặc xoa dầu: Một số bạn nữ thường xoa dầu nóng hoặc dán cao vào phần bụng dưới để giảm đau vì không có thời kì thực hiện hai phương pháp trên.

+ Massage nhẹ: Nên massage nhẹ nhõm và trực tính phần bụng dưới khi đang hành kinh. Việc này sẽ giúp cơ bụng không bị co thắt quá đột ngột và sẽ giảm đau thật hiệu quả.

+ Ngoài ra, để giảm bớt hiện tượng lạc nội mạc tử cung uống thuốc gì đau bụng mỗi khi hành kinh, các bạn nữ nên ăn uống đủ chất trong thực đơn hằng ngày.

+ Vào những ngày này, nên nghỉ ngơi và vận động thật nhẹ nhàng.

+ Nên kiêng các chất kích thích như café, trà, rượu và một số gia vị cay, chua...

Phổ biến điều trị lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung là một bệnh khá phổ biến chiếm khoảng 2% nữ giới lứa tuổi sinh đẻ, và người ta thấy hay gặp ở những bệnh nhân có vòng kinh ngắn, thời kì kinh kéo dài, ít đẻ, tử cung đổ sau… Đó là tình trạng  các mảnh nội mạc tử cung di chuyển đến một nơi khác ngoài buồng tử cung.

Bệnh nhân bị lạc nội mạc tử cung cách chữa bệnh lạc nội mạc tử cung thường có đau bụng dữ dội vùng hạ vị nhiều một đôi ngày trước khi hành kinh, trong và có thể kéo dài đến sau khi hành kinh, và đau khi giao hợp. Nếu lạc nội mạc tử cung lâu ngày và nặng, bệnh nhân sẽ đau bụng thẳng tuột không liên hệ đến chu kỳ kinh hay giao cấu, kèm theo các triệu chứng như buồn nôn, nôn ọe, đi tả... Nội mạc tử cung lạc ở các vị trí khác cũng sẽ có hiện tượng bong tróc, xuất huyết khiến bệnh nhân đau rất nhiều tại các vị trí có lạc nội mạc tử cung và có thể chảy máu ra ngoài như chảy máu mũi, mắt, tai, ho ra máu, tiểu ra máu, ỉa ra máu, rối loạn tiêu hóa, xuất hiện các vết bầm máu tự nhiên ở da, khớp,…luôn luôn cùng lúc với thời khắc bệnh nhân hành kinh.

* Cùng với việc điều trị chữa lạc nội mạc tử cung bằng đông y khỏi bệnh cho nhiều bệnh nhân bị lạc nội mạc tử cung, phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn đã nghiên cứu mối liên hệ giữa thói quen ăn uống với căn bệnh này. Sau đây, chúng tôi xin cung cấp cho bệnh nhân một số vấn đề chúng tôi đã kết luận được:

- Nguy cơ mắc bệnh giảm đáng kể ở những người tiêu thụ nhiều rau xanh (khoảng 70%) hoặc hoa quả tươi (40%). Trong khi ở những người ăn những loại thịt có màu thịt đỏ, thịt tươi như bò, cừu nhiều hơn 7 lần trong tuần có nguy cơ bị lệch nội mạc tử cung cao gấp đôi những người ăn ít thịt và ăn nhiều trái cây và rau quả. nhiều thịt bò và các loại thịt đỏ, nguy cơ tăng gấp đôi.

- Hạn chế bệnh lạc nội mạc tử cung ở phụ nữ dùng các thực phẩm từ sữa như: bơ, phomai...(cho phép dùng chí ít ba tuần / lần).

- phụ nữ có chế độ ăn uống giàu chất axít béo omega-3 (các loại cá đặc biệt cá hồi) sẽ giảm được đáng kể nguy cơ mắc bệnh này.

- dùng các loại thực phẩm bằng đậu nành trong chế độ ăn uống. tào phở, sữa đậu nành có chứa nhiều estrogen thực vật và điều chỉnh tốt các hoạt động của estrogen.

Tổn thương mổ lạc nội mạc tử cung

Ở nữ giới trưởng thành, siêu âm vùng chậu là biện pháp có giá trị trong chẩn đoán u LNMTC ở buồng trứng. Tuy nhiên, hiếm khi gặp bệnh lý lạc nội mạc tử cung u LNMTC ở lứa tuổi vị thành niên. siêu âm có thể xác định các căn nguyên khác của đau vùng chậu như u/nang buồng trứng và bất thường đường sinh dục. Chụp cộng hưởng từ (MRI) có giá trị trong việc xác định các tổn thương thâm nhiễm sâu, sự liên hệ của ruột già, niệu quản cũng như các bất thường đường sinh dục. Tuy nhiên, kỹ thuật này có tổn phí cao.

    Nội soi là “tiêu chuẩn vàng” trong chẩn đoán LNMTC. Tuy nhiên, đối với u lạc nội mạc tử cung lứa tuổi vị thành niên, chỉ nên thực hành kỹ thuật này khi bệnh nhân không đáp ứng với biện pháp điều trị nội khoa (giảm đau và/hoặc thuốc ngừa thai uống). Thường gặp các tổn thương đỏ, trắng và/hoặc vàng-nâu hơn là thương tổn đen hoặc xanh.

    ngoại giả, cũng cần xét nghiệm máu (β-hCG, công thức máu toàn phần, tốc độ lắng máu) để loại trừ có thai và viêm vùng chậu cấp hay mạn tính. CA-125 ít có giá trị ở lứa tuổi này vì bệnh thường ở giai đoạn sớm và hiếm khi gặp u LNMTC ở buồng trứng. Xét nghiệm nước tiểu toàn phần và cấy nước đái có thể giúp xác định căn do đau từ đường tiết niệu.

Chẩn đoán phân biệt

    Chẩn đoán phân biệt gồm các bệnh lý phụ khoa và các bệnh lý khác gây đau vùng chậu kinh niên.
    Các bệnh lý phụ khoa bao gồm thống kinh nguyên phát, bị lạm dụng tình dục, nang/u buồng trứng và bất thường đường sinh dục. Đối với các trường hợp đã có quan hệ tình dục, nên để ý đến căn do dính vùng chậu (do viêm nhiễm vùng chậu).
Các bệnh lý khác bao gồm hội chứng ruột già kích thích, viêm ruột già, viêm ruột non.

III.    ĐIỀU TRỊ
    Việc chẩn đoán sớm và chuẩn xác có vai trò quan trọng trong việc điều trị triệu chứng và ngăn ngừa sự tiến triển thiên nhiên của bệnh. Điều này có ảnh hưởng đến khả năng sản xuất sau này. Việc điều trị bao gồm dùng thuốc nội tiết, giảm đau, hỗ trợ tinh thần, các liệu pháp bổ trợ và thay thế, tham vấn và phẫu thuật (lưu đồ 1). Vẫn còn nhiều bàn cãi về biện pháp điều trị tốt nhất cho lứa tuổi này. Cần giải thích cho bệnh nhân và bố mẹ của họ về những ưu, nhược điểm của biện pháp điều trị nội, ngoại khoa cũng như sự tái phát là vấn đề thường gặp.

1. Điều trị nội khoa

Thuốc kháng viêm non-steroid

    dùng các loại thuốc này (mefenamic acid hay diclofenac) có thể đem lại hiệu quả giảm đau ở một số bệnh nhân. Có thể kết hợp với thuốc ngừa thai uống để gia tăng hiệu quả điều trị.

Thuốc ngừa thai uống dạng phối hợp

    Thuốc ngừa thai uống dạng lạc nội mạc tử cung có nguy hiểm không kết hợp là sự chọn lọc đầu tiên trong điều trị LNMTC ở tuổi vị thành niên. Việc sử dụng thuốc theo chu kỳ sẽ làm mỏng nội mạc tử cung, giảm lượng prostaglandin do nội mạc sinh sản ra, ức chế phóng noãn và các triệu chứng của LNMTC trong pha hoàng thể. Khi được sử dụng liên tiếp để ức chế kinh nguyệt, biện pháp này sẽ gây nên tình trạng “có thai giả”. dù rằng có hiệu quả trong việc điều trị triệu chứng đau nhưng một tổng kết trên thư viện Cochrane cho thấy cần có nhiều nghiên cứu hơn nữa để xác định hiệu quả về mặt lâu dài. Ra máu thấm giọt là tác dụng phụ thường gặp. Số ngày ra máu khi dùng thuốc liên tiếp ít hơn so với việc sử dụng theo chu kỳ (Miller và cộng sự). bởi thế, các tác giả cho rằng dùng thuốc ngừa thai uống dạng phối hợp là biện pháp điều trị LNMTC an toàn và hiệu quả ở tuổi vị thành niên dưới 16 tuổi.

Mặc dù triệu chứng của lạc nội mạc tử cung

dù rằng điều trị nội khoa nhằm mục đích giảm đau thường được chỉ định trước khi giải phẫu nhưng tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán LNMTC là nhìn thấy trực tiếp tổn thương qua phẫu thuật nội soi hay mổ mở. Các tổn thương lạc nội mạc ở lứa tuổi này thường lạc nội mạc tử cung nên ăn gì có đặc điểm không tiêu biểu (tổn thương “đỏ” hay “trắng”).

Các tác giả cho rằng có thể quan sát gần như tất cả các tổn thương lạc nội mạc với các thế hệ máy nội soi ngày nay. Phân thời đoạn LNMTC theo tiêu chuẩn phân loại của Hiệp hội sinh sản Hoa Kỳ. phần nhiều các trường hợp được giải phẫu nội soi chẩn đoán có giai đoạn I (77-92%) hoặc giai đoạn II (8-23%) (Unger CA và cs, 2011).

    đích điều trị LNMTC tuổi vị thành niên bao gồm kiểm soát triệu chứng, ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh và bảo tàng khả năng sinh sản. Hiệp hội Sản Phụ khoa Hoa Kỳ khuyến cáo cách thức điều trị “từng bước” đối với LNMTC tuổi vị thành niên. Theo đó, phối hợp liệu pháp nội tiết và thuốc kháng viêm non-steroid là biện pháp được lựa chọn trước hết. Nếu thất bại, nên nội soi chẩn đoán và điều trị. Hầu hết các tác giả đều khuyến cáo nên điều trị hormone sau phẫu thuật ở lứa tuổi này nhằm mục đích điều trị triệu chứng và ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh (Yeung P và cs, 2009).

II.    CHẨN ĐOÁN
    Chẩn đoán biểu hiện của bệnh lạc nội mạc tử cung dựa vào hỏi tiền sử, khám thực thể và xét nghiệm cận lâm sàng trong trường hợp cần thiết.

1. Hỏi bệnh
    Hỏi bệnh có vai trò quan yếu trong việc hướng tới chẩn đoán LNMTC ở tuổi vị thành niên.
Một số yếu tố nguy cơ của LNMTC ở lứa tuổi vị thành niên (Chapron C và cs, 2011)

  • Tiền sử gia đình bị LNMTC
  • Thống kinh nguyên phát mức độ nặng
  • Nghỉ học do đau lúc hành kinh
  • Thống kinh không đáp ứng với thuốc kháng viêm non-steroid
  • Sử dụng thuốc ngừa thai uống để điều trị thống kinh
2. Triệu chứng
    Triệu chứng LNMTC ở lứa tuổi này thường khác với phụ nữ trưởng thành. Ở nữ giới trưởng thành, nghi LNMTC khi có đau vùng chậu mạn tính, thống kinh, giao hợp đau, khối u vùng chậu hay vô sinh. Triệu chứng thường gặp nhất ở tuổi vị thành niên là thống kinh, chiếm 64-94%. Đau vùng chậu ở nữ giới trưởng thành thường có tính chu kỳ. Trong khi đó, ở tuổi vị thành niên, đau vùng chậu thường bao gồm cả không có chu kỳ và có chu kỳ (62,6%). Tỉ lệ đau vùng chậu không có chu kỳ và có chu kỳ đơn thuần lần lượt là 28,1% và 9,4%. Ở các trường hợp đau vùng chậu mạn tính không đáp ứng với thuốc kháng viêm non-steroid, khoảng 90% bị LNMTC với kiểu đau không có chu kỳ. Một sự dị biệt đáng chú ý là lý do đi khám của các bệnh nhân ở lứa tuổi này là đau vùng chậu chứ không phải là vấn đề hiếm muộn như ở đàn bà trưởng thành. Một số triệu chứng khác cũng thường gặp là các triệu chứng về đường tiêu hoá (2-46%), đường tiết niệu (12,5%), bất thường kinh nguyệt (9,4%), ra bạch đái (6,3%) và giao cấu đau (14-25%) (Nezhat FR và cs, 2009).

3. Khám khám lạc nội mạc tử cung ở đâu thực thể

    Đối với các trường hợp chưa có quan hệ tình dục, việc khám âm đạo là điều không khả thi. bởi vậy, thường không phát hiện được các dấu hiệu đặc hiệu ở Hầu hết các bệnh nhân khi khám vùng chậu. Tuy nhiên, bước thăm khám này có vai trò quan trọng trong việc phát hiện các duyên do khác của đau vùng chậu như khối u buồng trứng hay bất thường đường sinh dục. Có thể khám trực tràng ở các trường hợp chưa có quan hệ tình dục và dấu hiệu thường gặp là túi cùng sau căng đau (78%), có nốt (36%).

Thứ Hai, 14 tháng 3, 2016

Bảo tàng khả năng lạc nội mạc tử cung buồng trứng

Mặc dù điều trị nội khoa nhằm mục đích giảm đau thường được chỉ địnhtrước điều trị lạc nội mạc tử cung khi phẫu thuật nhưng tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán LNMTC là nhìn thấy trực tiếp thương tổn qua phẫu thuật nội soi hay mổ mở. Các thương tổn lạc nội mạc ở lứa tuổi này thường có đặc điểm không tiêu biểu (thương tổn “đỏ” hay “trắng”). Các tác giả cho rằng có thể quan sát gần như ắt các thương tổn lạc nội mạc với các đời máy nội soi hiện tại. Phân giai đoạn LNMTC theo tiêu chuẩn phân loại của Hiệp hội sản xuất Hoa Kỳ. phần đông các trường hợp được giải phẫu nội soi chẩn đoán có giai đoạn I (77-92%) hoặc tuổi II (8-23%) (Unger CA và cs, 2011).

    Mục tiêu điều trị LNMTC tuổi vị thành niên bao gồm kiểm soát triệu chứng, ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh và bảo tàng khả năng sản xuất. Hiệp hội Sản Phụ khoa Hoa Kỳ khuyến cáo cách thức điều trị “từng bước” đối với LNMTC tuổi vị thành niên. Theo đó, phối hợp liệu pháp nội tiết và thuốc kháng viêm non-steroid là biện pháp được lựa chọn trước tiên. Nếu thất bại, nên nội soi chẩn đoán và điều trị. hồ hết các tác giả đều khuyến cáo nên điều trị hormone sau giải phẫu ở lứa tuổi này nhằm mục đích điều trị triệu chứng và ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh (Yeung P và cs, 2009).
Xem thêm lạc nội mạc tử cung có nguy hiểm không tại đây
II.    CHẨN ĐOÁN
    Chẩn đoán dựa vào hỏi tiền sử, khám thực thể và xét nghiệm cận lâm sàng trong trường hợp cấp thiết.

1. Hỏi bệnh
    Hỏi bệnh có vai trò quan trọng trong việc hướng tới chẩn đoán LNMTC ở tuổi vị thành niên. 
Một số yếu tố nguy cơ của LNMTC ở lứa tuổi vị thành niên (Chapron C và cs, 2011)

  • Tiền sử gia đình bị LNMTC
  • Thống kinh nguyên phát mức độ nặng
  • Nghỉ học do đau lúc hành kinh
  • Thống kinh không đáp ứng với thuốc kháng viêm non-steroid
  • dùng thuốc ngừa thai uống để điều trị thống kinh
2. Triệu chứng
    Triệu chứng LNMTC ở lứa tuổi này thường khác với nữ giới trưởng thành. Ở phụ nữ trưởng thành, ngờ LNMTC khi có đau vùng chậu mạn tính, thống kinh, giao phối đau, khối u vùng chậu hay vô cơ. Triệu chứng thường gặp nhất ở tuổi vị thành niên là thống kinh, chiếm 64-94%. Đau vùng chậu ở phụ nữ trưởng thành thường có tính chu kỳ. Trong khi đó, ở tuổi vị thành niên, đau vùng chậu thường bao gồm cả không có chu kỳ và có chu kỳ (62,6%). Tỉ lệ đau vùng chậu không có chu kỳ và có chu kỳ thuần tuý lần lượt là 28,1% và 9,4%. Ở các trường hợp đau vùng chậu kinh niên không đáp ứng với thuốc kháng viêm non-steroid, khoảng 90% bị LNMTC với kiểu đau không có chu kỳ. Một sự khác biệt đáng chú ý là lý do đi khám của các bệnh nhân ở lứa tuổi này là đau vùng chậu chứ không phải là vấn đề hiếm muộn như ở nữ giới trưởng thành. Một số triệu chứng khác cũng thường gặp là các triệu chứng về đường tiêu hoá (2-46%), đường tiết niệu (12,5%), bất thường kinh nguyệt (9,4%), ra khí hư (6,3%) và giao hợp đau (14-25%) (Nezhat FR và cs, 2009).

Xem thêm bệnh lạc nội mạc tử cung có chữa được không tại đay

3. Khám thực thể
    Đối với các trường hợp chưa có quan hệ dục tình, việc khám âm đạo là điều không khả thi. nên chi, thường không phát hiện được các dấu hiệu đặc hiệu ở Hầu hết các bệnh nhân khi khám vùng chậu. Tuy nhiên, bước thăm khám này có vai trò quan trọng trong việc phát hiện các nguyên cớ khác của đau vùng chậu như khối u buồng trứng hay bất thường đường sinh dục. Có thể khám trực tràng ở các trường hợp chưa có quan hệ dục tình và dấu hiệu thường gặp là túi cùng sau căng đau (78%), có nốt (36%).
Cận lâm sàng

    

Thứ Tư, 6 tháng 1, 2016

Căn do mẫn cảm bệnh viêm mào tinh hoàn

Đau 1 bên dịch hoàn là hiện tượng phổ biến ở nam giới, đây có thể là triệu chứng của khá nhiều bệnh như xoắn dịch hoàn, viêm tinh hoàn, viêm mào tinh hoàn, giãn tĩnh mạch thừng tinh, chấn thương cũng là căn nguyên gây đau dịch hoàn. Hiện tượng bệnh viêm tinh hoàn chữa ở đâu đau 1 bên tinh hoàn (có thể là đau dịch hoàn trái hoặc đau dịch hoàn phải) thường gặp hơn đau 2 bên tinh hoàn cùng lúc.
  • Đau tức dịch hoàn là miêu tả của bệnh gì?
  • Viêm mào dịch hoàn biến chứng như thế nào?
  • Xoắn dịch hoàn - chữa muộn mất bi



dịch hoàn là bộ phận mẫn cảm của nam giới và là nơi sản xuất tinh trùng, song song cũng là tuyến tiết nội tiết tố nam quan trọng. hiện tại có rất nhiều nam giới rơi vào tình trạng đau 1 bên tinh hoàn mà không biết nguyên cớ gây ra là gì? Sau đây các bác sỹ Phòng khám nam khoa Thiên Tâm sẽ cho các bạn biết một số duyên do gây ra tình trạng đau tinh hoàn ở nam giới:

Đau 1 bên tinh hoàn tại sao?

- Xoắn dịch hoàn: khi bị benh viem tinh hoan trai xoắn tinh hoàn, thừng tinh bị xoắn, gây thiếu máu nuôi tinh hoàn. Khi đó, người bệnh thường có triệu chứng đột ngột đau 1 bên tinh hoàn (đau dịch hoàn trái hoặc đau dịch hoàn phải); bìu bên xoắn sưng, hơi đỏ, đau khi chạm vào, mất phản xạ da bìu; dịch hoàn bên xoắn bị kéo lên trên so với bên còn lại, người bệnh có thể bị buồn nôn hoặc nôn. Khi thực hiện siêu thanh doppler bẹn - bìu, có thể thấy hình ảnh không có hoặc giảm dòng máu đến tinh hoàn, một số trường hợp có thể thấy được nút xoắn. xoắn dịch hoàn là bệnh thường gặp ở tuổi sơ sinh hoặc tuổi dậy thì (10-15 tuổi). tinh hoàn xoắn khiến máu không đến được, rất nhanh hoại tử.

- Giãn tĩnh mạch thừng tinh: Nếu là giãn tĩnh mạch tinh hoàn nhẹ (độ 1) thường không gây đau, nhưng nếu giãn nặng (độ 3) thì sẽ gây đau, hoặc cảm giác nặng và khó chịu ở vùng bìu. Trong trường hợp này, cách chữa là thắt tĩnh mạch bằng kỹ thuật mổ nội soi.

- diễn đạt của viêm tinh hoàn, viêm mào dịch hoàn trái hoặc phải ( mào tinh sưng) dẫn tới đau dịch hoàn, thông thường là đau dịch hoàn trái.

- Ung thư tinh hoàn: Khối ung thư phát triển bị đau tinh hoàn sau khi quan hệ thành cục cứng trong dịch hoàn, có lúc sờ thấy cứng ở đỉnh hay mặt sau, kèm cảm giác đau hoặc hơi đau. Đôi khi có thêm cảm giác nằng nặng ở bẹn hoặc bìu, gây sốt. Đối với những thể ung thư dịch hoàn thường gặp (như ung thư tuyến tinh), nếu được phát hiện sớm, tỷ lệ chữa khỏi đạt gần 100%.

- Virus quai bị ở trẻ nít có thể phá hoại biểu mô dịch hoàn, gây ra teo một bên tinh hoàn và dẫn đến tình trạng một bên phát triển một bên không.

ngoại giả, đau 1 bên tinh hoàn ở nam giới cũng có thể do tinh hoàn của nam giới bị tổn thương dẫn đến hiện tượng đau. Nam giới do vận động thể dục thể thao hoặc có quan hệ quá mạnh có thể dẫn đến thương tổn dịch hoàn nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn đến viêm dịch hoàn, gây đau dịch hoàn.

phải có biểu hiện đau 1 bên tinh hoàn nên sớm đến bệnh viện, phòng khám chuyên khoa về vấn đề này để chẩn đoán xác thực và điều trị bệnh. Do có rất nhiều căn nguyên dẫn đến đau dịch hoàn nên tốt nhất là đến bệnh viện thăm khám, rà trực tiếp để được chẩn đoán và làm xét nghiệm chuẩn xác hơn, từ đó có thể căn cứ vào tình trạng bệnh cụ thể để điều trị. 
Trường hợp bị xoắn dịch hoàn thì thời kì vàng điều trị là trong 6 giờ đầu tính từ lúc có biểu thị đau. Nếu đến viện sớm, hồ hết bệnh nhân cứu được dịch hoàn. Vào viện trong khoảng 6-12 giờ sau đau, khả năng cứu còn 50%. Đến bệnh viện sau một ngày sẽ chẳng thể cứu được bộ phận sinh tinh binh của đàn ông (phải cắt bỏ dịch hoàn do bị hoại tử).

Như vậy, vấn đề Duyên cớ  nhạy cảm bị đau tinh hoàn đã được trả lời rõ qua bài viết ở trên. Nếu còn băn khoăn nào có thể gọi điện trực tiếp vào số điện thoại 0438 288 288 để được trả lời rõ. Hoặc có thể tới trực tiếp địa chỉ 59 Khương Trung – Thanh Xuân – Hà Nội để có phương pháp điều trị đúng hướng tính  cực sớm có tin vui.

Thứ Hai, 4 tháng 1, 2016

Phải chi phí khám sức khỏe tiền hôn nhân

Xin chào các chuyên gia Phòng khám KHương Trung: Em năm nay 24 tuổi, Em bị Hẹp Bao Quy Đầu nên lần đầu làm chuyện ấy rất khó khăn, và trong một lần đi quá, e có cảm thấy dây hãm bao quy đầu như có 1 tiếng "phựt" ở trong dương vật và cảm thấy đau, sau đó thì có chảy máu. Em vội rút dương vật và chạy ngay vào phòng tắm thì thấy đoạn gân ở dương vật của e bị trầy, và có chảy máu. Em thấy hơi lo và ngờ ngợ đó có phải là bao sợi dương vật hay không và bị trầy như thế có di chứng gì không. Em muốn hỏi chương trình xem e bị sao và có ảnh hưởng gì đến đời sống dục tình sau này của e không ạ. Và có thể tới đâu để chữa trị phải việc này là hiểm nguy ạ?



Dây hãm Bao Quy Đầu bị đứt phải làm sao?

đáp:

Qua thư em biểu hiện thì các chuyên gia cho biết: em đã bị đứt dây hãm bao quy đầu. Em biết mình bị Hẹp bao quy đầu mà không đi cắt thì đã là không nên rồi. bây chừ em bị như vậy mà không đi khám thì rất hiểm nguy em ạ!

Dây hãm dương vật là phần đứt dây chằng bao quy đầu da dính vào mặt dưới qui đầu, nằm trên rãnh quy đầu, gần lỗ tiểu. Dây hãm bao quy đầu có tác dụng hãm không cho bao quy đầu trượt quá cao lên thân dương vật. Khi dương vật cương thì vạt da nầy căng ra.

Dây hãm có thể bị rách (hay còn gọi là đứt dây hãm) do bị căng quá mức. Điều này chỉ xảy ra khi dương vật đang cương cứng, trong lúc giao hợp hoặc thủ dâm quá mạnh.

Khi rách dây thắng bao quy đầu sẽ làm dương vật xẹp nhanh do ức chế tâm lý. thương tổn này có thể chảy máu ít tuy nhiên, nó sẽ làm cho người nam sợ hoặc kém hưng phấn trong những lần quan hệ tình dục sau.

Xử lý trường hợp này, trong trường hợp sớm bác sĩ sẽ gây tê cục bộ và khâu lại dây hãm bao quy đầu.

Xem thêm kiểm tra sức khỏe tiền hôn nhân ở đây

Nếu bệnh nhân không đến ngay thầy thuốc để được khâu lại dây hãm thì vết rách cũng tự lành sau mấy ngày đau rát và dễ để lại sẹo rút ngắn làm dây hãm lại dễ bị rách khi giao cấu sau này, cũng như có thể gây ra cảm giác hơi khó chịu lúc giao hợp do lo âu và sẹo của dây hãm Bao quy đầu.

Trẻ em bị tiểu buốt thì phải làm sao?

Tư vấn sự nghiên cứu bị tiểu buốt tiểu rắt là vấn đề của chị Hoa đành hạn chế ăn uống các thứ liên tưởng đến nước để đỡ phải vào nhà vệ sinh.

Nhịn uống vì sợ đi tiểu

Chị Hà (Đống Đa, Hà Nội) cho biết thời kì gần đây chị bị chứng mỗi lần đi chỉ ra một ít, vừa đi xong lại muốn đi tiếp. chẳng những thế, mỗi lần đi tiểu chị còn cảm thấy đau rát rất khó chịu. Chị sợ đi tiểu đến mức phải hạn chế ăn uống các thứ can dự đến nước để đỡ phải vào nhà vệ sinh. Chỉ đến khi không chịu đựng được nữa, đi khám thì chị mới biết mình bị mắc viêm đường tiết niệu, nếu để lâu không chữa trị thì có thể gây ra những biến chứng khó lường như viêm thận, suy thận, nhiễm trùng huyết…

Khổ vì viêm đường tiết niệu




Theo các bác sĩ, hiện tượng đi tiểu nhiều lần buốt ra máu tiểu buốt, tiểu rắt chính là triệu chứng dễ nhận thấy nhất của bệnh viêm đường tiết niệu. Bệnh thường do hai nguyên nhân chính gây ra: vi khuẩn và thấp nhiệt ( hay còn gọi là nóng trong).

Đối với viêm đường tiết niệu do vi khuẩn, ngoài hiện tượng tiểu buốt, tiểu rắt, người bệnh còn thấy nước giải đục, có mùi khai nồng, các hiện tượng trên ngày một tăng nặng, mỗi lần đi tiểu cảm giác “buốt đến tận óc”, nếu không được chữa trị kịp thời sẽ dẫn đến các biến chứng tăng nặng như tiểu ra máu, ra mủ, thậm chí biến chứng lên thận gây viêm thận, suy thận, nhiễm trùng máu....

Khác với trường hợp trên, với những người bị viêm đường tiết niệu do nóng trong (hay gặp ở những người có cơ địa nhiệt) sẽ thấy tiểu buốt, tiểu rắt, nước giải vàng, nặng mùi , các triệu chứng trên ít tăng nặng theo thời kì nhưng hay bị tái phát. Ngoài những miêu tả ở đường niệu, những người có cơ địa nhiệt thường hay gặp các triệu chứng khác như hay có cảm giác háo khát, nhiệt miệng, dễ nổi mụn nhọt mẩn ngứa, táo bón…. Đối với trường hợp này, nếu không điều trị chóng vánh, nước tiểu của người bệnh sẽ bị tích tụ lại, sinh ra vi khuẩn và gây các biến chứng nặng hơn.

Các mẹo chữa bệnh kiệu quả

thường nhật, khi bị đi tiểu rát buốt ra máu viêm đường tiết niệu người bệnh thường có lề thói ra hiệu thuốc mua một liều kháng sinh về dùng. Tuy nhiên, kháng sinh không phải là chọn lựa tối ưu trong mọi trường hợp, nhất là với những người bị viêm đường tiết niệu do nóng trong. Đó là còn chưa kể đến những tác dụng phụ như rối loạn tiêu hóa, nổi mề đay, mẩn ngứa, tăng men gan, thậm chí có thể bị sốc phản vệ và dẫn đến tử vong… Đồng thời, đối với bệnh viêm đường tiết niệu, sử dụng kháng sinh nguy cơ bệnh tái phát cao khi người dùng thuốc không đủ liều.

Trong đông y, Kim Tiền Thảo và Kim Ngân Hoa là hai thảo dược qúy được sử dụng để điều trị viêm đường tiết niệu. Theo đó, Kim Ngân Hoa thuộc nhóm thuốc thanh nhiệt, được coi là kháng sinh tự nhiên có tác dụng diệt khuẩn cực mạnh. Thêm nữa, với tác dụng giãn mạch, lợi niệu, kháng viêm của Kim Tiền Thảo, cặp đôi Kim Ngân Hoa – Kim Tiền Thảo không chỉ làm thông niệu, rửa trôi các vi khuẩn bám trên bề mặt đường niệu một cách an toàn, hiệu quả, mà còn giúp điều trị viêm đường tiết niệu do thấp nhiệt (nóng trong) mà kháng sinh điều trị không hiệu quả.

Trên đây là những giới thiệu cơ bản của các chuyên gia Phòng khám đa khoa Khương Trung chúng tôi về Tiểu buốt ở trẻ em thì chữa như thế nào? Nếu bạn vẫn còn những thắc mắc có thể nhận tư vấn trực tiếp với các chuyên gia của chúng tôi. ngoại giả, đăng ký qua mạng có thể được miễn phí đăng ký và được ưu tiên sắp xếp thầy thuốc khám bệnh. Bạn cũng có thể gọi điện đến đường dây nóng: Điện thoại : 0438 288 288 hoặc nhận tham vấn trực tiếp qua yahoo hay tới tại Địa chỉ: 59 Khương Trung, Thanh Xuân, Hà Nội ( Gần Ngã Tư Sở )

Thứ Bảy, 2 tháng 1, 2016

Lo rách dây hãm bao quy đầu

Dây thắng dương vật (hay còn gọi là dây chằng, dây hãm) là phần da dính vào mặt dưới quy đầu, sát lỗ tiểu.

Dây thắng có tác dụng hãm không cho đứt dây hãm quy đầu bao quy đầu trượt quá cao lên thân dương vật. Khi dương vật cương thì mảnh da này căng ra. Dây thắng có thể bị rách (hay còn gọi là đứt dây thắng) do bị căng quá mức. Điều này chỉ xảy ra khi dương vật đang cương cứng, trong lúc giao phối, hay do thủ dâm. Tai biến này đa số gặp ở người trẻ, ở những lần giao hợp trước nhất còn thiếu kinh nghiệm, hoặc do thủ dâm quá mạnh.



Những người bị hẹp bao quy đầu thường hay bị dây thắng ngắn, nhưng vẫn có những trường hợp không hẹp quy đầu mà dây thắng vẫn ngắn. Người có dây thắng ngắn khi dương vật cương sẽ dễ đứt, điều này có thể xảy ra bất cứ lần giao phối nào chứ không nhất mực là lần đầu.

Khi đứt dây thắng, sẽ làm dương vật xẹp nhanh do ức chế tâm lý. Trong trường hợp nếu niêm mạc chỉ rách nhẹ, có thể chảy ít máu và sẽ để lại sẹo nhỏ khiến chủ nhân cảm thấy không thoải mái khi giao cấu. Hơn nữa, tổn thương này sẽ làm cho nam giới lo lắng hoặc kém hưng phấn trong những lần quan hệ dục tình sau. Nếu rách sâu kèm đứt động mạch của dây thắng, nạn nhân sẽ mất nhiều máu và cần đến bệnh viện khâu lại. Chỉ cần gây tê tại chỗ, bác sĩ niệu khoa sẽ khâu lại chỗ rách. 

Phẫu thuật tuy đơn giản nhưng dut day ham bao quy dau đòi hỏi sự tinh tế, vì nếu khâu không khéo có thể làm dây thắng bị rút ngắn lại, có cục xơ làm dễ bị rách trở lại. Nếu bệnh nhân không đến ngay bác sĩ để được khâu lại dây thắng thì vết rách cũng tự lành sau mấy ngày đau rát nhưng sẽ để lại sẹo và làm rút ngắn dây thắng. Khi dây thắng bị ngắn, sẽ dễ bị rách ở những lần giao cấu sau, cũng như có thể gây ra cảm giác khó chịu, ức chế tâm lý khi giao hợp.

Để nhận biết mình có bị ngắn dây thắng không, quý ông chỉ cần nhìn “cậu nhỏ” lúc cương. Dây thắng ngắn sẽ khiến “đầu súng” bị kéo cong xuống. Phẫu thuật kéo dài dây thắng đơn giản, có thể thực hành trong 15 phút tại chuyên khoa ngoại tiết niệu của bệnh viện hoặc phòng khám chuyên khoa nam học. Trong trường hợp đứt dây thắng để lại sẹo gây khó chịu, người bệnh cũng có thể đến bệnh viện để được chỉnh sửa.

Xem thêm chi phí khám sức khỏe tiền hôn nhân ở đây!1

Tai nạn đứt dây thắng tuy không hiểm nguy nhưng có thể gây rối loạn cương nhẹ do đau khi cương và tái rách, song song tâm lý của nam giới khi quan hệ dục tình sẽ không được thoải mái, giảm chất lượng và khó đạt đỉnh. vì thế, khi có cảm giác bất ổn ở đầu dương vật thì nam giới nên đi khám chuyên khoa để được xử lý kịp thời.